Naime unazad 10 godina bolujemod hipotireoze i uzimam lijek letrox 125 mg. Imama dječaka od 2 godine i trudnoćami je prošla uredno, kontroliraqla sam tsh t3 i t4 svaka 4 tjedna i uz povišenje doze sve je bilo uredno. > Naime ponovo sam trudna, u 20 sam tjednu trudnoće. > Uzimam prije trudnoće eutirox 15o i 125 naizmjenično svaki dan
Fot: Konstantin Yuganov / TSH to hormon regulujący właściwe funkcjonowanie tarczycy. Jego zbyt wysoki poziom świadczy o problemach z tym gruczołem – w większości przypadków mogą to być różne rodzaje niedoczynności - pierwotna, wrodzona, subkliniczna lub wtórna. O zawyżonym poziomie TSH (tyreotropiny) można mówić, gdy jej stężenie we krwi przekracza 5,0 mU/l. W zdecydowanej większości przypadków przyczyną tego wyniku jest niedoczynność tarczycy, jednak może to również być rezultat np. choroby nadnerczy lub nieprawidłowości związanych z przysadką mózgową. Aby zdiagnozować faktyczną przyczynę wysokiego poziomu TSH, należy przeprowadzić dodatkowe badania hormonów tarczycy. Przyczyny wysokiego TSH u dorosłych Wysoki poziom TSH w zdecydowanej większości przypadków świadczy o niedoczynności tarczycy. Istnieją różne rodzaje tego schorzenia. Pierwotna niedoczynność tarczycy – poza wysokim TSH obniżony jest poziom trijodotyroniny (fT4); jest to uszkodzenie gruczołu poprzez zapalenie o charakterze autoimmunologicznym (choroba Hashimoto). Wrodzona niedoczynność tarczycy – wady wrodzone gruczołu, błędy syntezy hormonów tarczycy, niedobór lub nadmiar jody w organizmie, przeciwciała matczyne, wady układu podwzgórzowo-przysadkowego. Subkliniczna niedoczynność tarczycy – niezwykle trudna do wykrycia, poza zawyżonym poziomem TSH występuje prawidłowe stężenie pozostałych hormonów tarczycy: wolnej tyroksyny (fT3) oraz trijodotyroniny (fT4). Wtórna niedoczynność tarczycy – do podwyższonego poziomu TSH dochodzi podwyższony poziom trijodotyroniny (fT4); jest to konsekwencja obecności w organizmie gruczolaka, który stymuluje syntezę TSH. Jest to rzadka niedoczynności tarczycy – stanowi ok. 1% wszystkich przypadków tego schorzenia. Niedoczynność tarczycy najczęściej jest spowodowana chorobą Hashimoto. Jest to przewlekłe zapalenie tarczycy – autoimmunologiczna przewlekła choroba, która wyniszcza gruczoł i zmniejsza produkcję jego hormonów. Podwyższony poziom TSH może też być spowodowany schorzeniami pozatarczycowymi, takimi jak: marskość wątroby, choroba nadnerczy, nieprawidłowości związane z przysadką mózgową, stan fizjologiczny noworodków po urodzeniu, regularne zażywanie niektórych leków (np. amiodaronu) lub zespół oporności na hormony tarczycy. Objawy podwyższonego TSH u dorosłych Objawy wszystkich przypadków niedoczynności tarczycy niewiele się od siebie różnią. Są to: osłabienie organizmu, uczucie ciągłego zmęczenia, uczucie ciągłego zimna, obniżenie nastroju, objawy podobne do depresyjnych, zwiększenie masy ciała bez drastycznych zmian w diecie, pojawianie się obrzęków, zaparcia oraz spowolnienie perystaltyki jelit (aktywności motorycznej w przewodzie pokarmowym). U kobiet może występować nieregularność miesiączki. U osób starszych cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego wymienione objawy mogą się nasilać. Zobacz film: Jak wygląda tarczyca zdrowa i z Hashimoto. Źródło: 36,6 Przyczyny podwyższonego TSH u dzieci Problemy z właściwym poziomem TSH mogą być wrodzone. Ich potencjalnymi przyczynami są: zaburzenia tarczycy u matki, produkcja przeciwciał przeciwko tarczycy lub nieprawidłowości w budowie gruczołu. Zdarzają się przypadki, w których wszystkie funkcje tarczycy dziecka z czasem wracają do normy. Rozwój schorzenia jest zależny od wieku dziecka i przyczyny niedoczynności. W niektórych przypadkach zbyt wysoki poziom TSH może być rezultatem guza w przysadce mózgowej dziecka. Objawy podwyższonego TSH u dzieci Podwyższony poziom TSH u noworodków i dzieci może przebiegać bezobjawowo. Jeżeli pojawiają się symptomy, u dzieci są to: długotrwała żółtaczka noworodkowa, zaburzenia rozwoju psychomotorycznego, senność, obniżona aktywność, zachrypnięty płacz, zmniejszenie apetytu, wybrzuszenie pępka, zaparcia, problemy z wypróżnianiem się, spowolnienie wzrostu lub opóźniony wzrost, opóźnienie zarastania ciemiączek, opóźniony rozwój zębów, powolna mowa, opóźnienie pokwitania, słaby puls, wysuszenie ust i skóry, opadające powieki, przyspieszone przybieranie na wadze, obniżone napięcie mięśni, wypadanie włosów i obrzęk twarzy. Leczenie podwyższonego TSH Bezpośrednio po zdiagnozowaniu podwyższonego poziomu TSH u dziecka należy rozpocząć leczenie, gdyż jego brak może doprowadzić do opóźnienia umysłowego i karłowatości. Tarczyca jest bowiem odpowiedzialna za przemiany tkanki kostnej i wzrost kośćca. Leczenie schorzenia trwa przez całe życie. Jest to leczenie substytucyjne, polega na doustnym podawaniu preparatu lewotyroksyny. Dawkowanie to jedna tabletka dziennie na czczo. U dzieci i młodzieży leczenie jest przeprowadzane w energicznym tempie, z kolei u osób starszych terapia wymaga ostrożnego postępowania – dawki leku są zwiększane stopniowo. Rozpoczęcie leczenia zaburzeń tarczycy w odpowiednim momencie i prawidłowy przebieg terapii gwarantują wskazany rozwój psychofizyczny oraz eliminują wszelkie symptomy schorzenia. Przede wszystkim wpływ ma płeć (u kobiet TSH jest nieco wyższe niż u mężczyzn), a także wiek.Im jesteśmy starsi, tym poziom TSH jest wyższy, chociaż normy dla dzieci również są wyższe niż dla dorosłych.Witam, bardzo proszę o interpretację moich wyników: Mężczyzna 22 lat, mało aktywny TSH -Tyreotropina trzeciej generacji Tarczyca jest królową naszego metabolizmu, a zarazem bardzo wrażliwym organem na czynniki takie jak stres, niewłaściwa dieta, toksyny, które mogą powodować zaburzenia jej pracy. Najpowszechniejszym badaniem, które zleca się w celu diagnozy tarczycy, jest badanie hormonu TSH. Niski poziom TSH może wskazywać na nadczynność tarczycy, jednak nie zawsze tak jest. O czym jeszcze informuje nas wynik TSH? Jakie są przyczyny i konsekwencje nadczynności tarczycy?Niskie TSH objawyNiski poziom TSH jest często spowodowany nadczynnością tarczycy (wysokim poziomem hormonów tarczycy), w takim przypadku do najczęstszych objawów należą [1]:podenerwowanie,nadpobudliwość,pocenie się,silne pragnienie,wole,problemy ze snem,chudnięcie mimo braku zmian w poziom TSH może być również spowodowany stanami innymi niż nadczynność tarczycy, takimi jak stany zapalne, przyjmowaniem leków czy innymi dolegliwościami i chorobami. W takich przypadkach objawy będą się różnić w zależności od niskiego TSHNie zawsze niski poziom TSH wymaga leczenia. Zdarza się, że zmiany poziomów hormonów są krótkotrwałe i spowodowane przez inne czynniki niż stany chorobowe. Ponadto niektóre z nich mogą wpływać na błędny wynik badania nieprawidłowy wynik TSH może wskazywać na problem, ale nie wskazuje jego przyczyny. Dlatego należy analizować wynik pod kontrolą lekarza oraz często poszerzyć diagnostykę o inne badania. 1. Pierwotna nadczynność tarczycyPierwotna nadczynność tarczycy oznacza nadaktywność tego gruczołu spowodowaną najczęściej chorobami autoimmunologicznymi, chorobą Gravesa-Basedowa, lub guzkami na tarczycy [2, 3].Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała działają jak hormon TSH, co prowadzi do nadprodukcji hormonów tarczycy [4].Innymi częstymi przyczynami nadczynności tarczycy są guzki (wola) tworzące obrzęk tarczycy – zwany również chorobą Plummera i tzw. „ciche” zapalenie tarczycy (stan, w którym układ odpornościowy atakuje tarczycę, powodując jej stan zapalny) [5].2. Uszkodzenie przysadki mózgowej lub podwzgórza Hormon TSH wydzielany jest przez przysadkę mózgową. Z kolei przysadka połączona jest funkcjonalnie z podwzgórzem. Dlatego uszkodzenie podwzgórza lub przysadki mózgowej może zmniejszać uwalnianie TSH z przysadki mózgowej, a tym samym może zmniejszać czynność tarczycy. Stan ten jest określany jako wtórna niedoczynność tarczycy [6].3. Syntetyczne hormony tarczycyNieprawidłowo dobrane leczenie hormonami tarczycy lub przyjmowanie nadmiernych ilości tych hormonów może sygnalizować mózgowi zmniejszenie wydzielania TSH [7].6. Przewlekłe stany zapalnePanujące w organizmie stany zapalne, takie jak ciężkie obrażenia, zakażenia, stany po zabiegu chirurgicznym oraz tzw. ukryte (ciche) stany zapalne, prowadzą do zespołu innych chorób niż choroby tarczycy, w którym zmniejsza się zarówno TSH, jak i hormony tarczycy [8, 9, 10, 11, 12].7. Palenie tytoniuObszerne badania na grupie ponad 6 tys. osób wykazało, że osoby palące mają niższy poziom TSH niż osoby niepalące [13].8. Nieprawidłowo wykonane badanieZdarza się, że badanie poziomu TSH wykonane w ciągu 2 godzin od posiłku, zamiast na czczo, może skutkować nieprawidłowo niskim poziomem TSH [14].9. CiążaW pierwszym trymestrze ciąży poziom TSH naturalnie ulega obniżeniu i nie wskazuje na stan chorobowy. Zwykle wraca samoistnie do normy [15].10. Leki i suplementyLeki takie jak glukokortykoidy, dopamina i leki przeciwdrgawkowe mogą obniżać poziomy TSH [16, 17].Ponadto biotyna (witamina B7) i suplementy zawierające biotynę mogą powodować fałszywie niski wynik TSH [18, 19].11. Zaburzenia genetyczneNiektóre rzadkie zaburzenia genetyczne mogą powodować niedobór TSH [20]. Konsekwencje zdrowotne związane z niskim TSH1. Zdrowie psychiczne Wraz z wiekiem TSH wzrasta [21]. Według badań, jeżeli poziom TSH nie wzrasta z wiekiem, niższy poziom TSH może przyczynić się do spadku zdrowia psychicznego wśród osób badaniu z udziałem 293 dorosłych w wieku powyżej 65 lat niski poziom TSH wiązał się z pogorszeniem się funkcji poznawczych [22].Z kolei w badaniu wśród 313 starszych osób dorosłych, niski poziom TSH związany był z pogorszeniem funkcji poznawczych, a nawet z demencją [23].W innym badaniu z udziałem 1 843 osób w wieku 55 lat i starszych osoby z niskim poziomem TSH były 3 razy bardziej narażone na rozwój demencji lub choroby Alzheimera [24].Wśród 1 503 starszych osób dorosłych, niski poziom TSH wiązał się z większym prawdopodobieństwem wystąpienia objawów depresji lub jej rozwojem w późniejszym okresie [25]. 2. Zdrowie kości Niektóre dane wskazuję, że wyższy poziom TSH jest pożądany u osób starszych do zachowania zdrowia z udziałem 674 starszych kobiet wykazało, że niski poziom TSH był związany z niższą gęstością mineralną kości [26].Badanie z udziałem ponad 14 000 pacjentów wykazało, że starsze kobiety (ale nie starsi mężczyźni) z niskim poziomem TSH mają większe prawdopodobieństwo złamań szyjki kości udowej [27].W badaniu obejmującym 686 starszych kobiet te z nich, które miały niski poziom TSH były bardziej narażone na złamania kości biodrowych lub rdzenia kręgowego [28].3. Długość życiaWiele badań dowodzi, że poziom TSH naturalnie wzrasta wraz z wiekiem [29, 30, 31, 32, 33].Pomimo że wyższe poziomy TSH są raczej powiązane z negatywnymi konsekwencjami u dorosłych i dzieci, inaczej jest w przypadku osób więcej, nawet sugeruje się, że u osób starszych przyczyną problemów są niskie poziomy TSH, podczas gdy nieco wyższe poziomy mogą działać że wśród grupy osoby zdrowych osób ze średnią wieku 98 lat, występowały znacznie wyższe poziom TSH w porównaniu z grupą kontrolną z medianą wieku 72 [34].Z kolei w obszernym badaniu z udziałem 2,2 tys. osób starszych w wieku 70–79 lat osoby z nieco podwyższonym poziomem TSH miały mniejsze trudności z chodzeniem, były w stanie sprawniej chodzić i były w ogólnie lepszej kondycji niż osoby z prawidłowym poziomem TSH [35].Wykazano nawet, że osoby w wieku od 85 do 89 lat z najwyższym poziomem TSH miały najniższe ogólne ryzyko śmierci (badanie wśród 558 osób dorosłych) [36].Jak podnieść TSH? Niski poziom TSH w badaniu w krwi może wskazywać na problem zdrowotny, ale nie wskazuje jego przyczyny, ponieważ niski poziom TSH może być wynikiem wielu różnych czynników i należy zawsze analizować wynik tego badania z lekarzem, aby ustalić prawdziwą przyczynę tego stanu i dobrać odpowiednie Zakres wartości referencyjnych dla dorosłych najczęściej wynosi 0,4–4,0 mIU/l. U dzieci górna granica normy jest większa i zależy od wieku (tab. 3.). Większe wartości TSH, zbliżone do górnej granicy normy lub nawet ją przekraczające (jednak zwykle ≤10 mIU/l), obserwuje się u osób z otyłością i w podeszłym wieku. Norma TSH dla 20-latki jest inna, niż dla osób starszych i znacznie odbiega od ogólnie przyjętych norm laboratoryjnych. Warto wiedzieć, że płeć i wiek mają wpływ na to, jaki poziom TSH jest odpowiedni, aby móc szybko zareagować na wszelkie nieprawidłowości. spis treści 1. Czym jest TSH? 2. Poziom TSH 3. Co to jest badanie TSH i na czym polega? 4. Wskazania do wykonania badania TSH 5. Normy TSH dla kobiet 6. TSH w ciąży 7. Normy TSH dla mężczyzn 8. Normy TSH u dzieci 9. Przyczyny zmniejszonego stężenia TSH 10. Przyczyny zwiększonego stężenia TSH 11. TSH a choroba Hashimoto rozwiń 1. Czym jest TSH? Co to jest TSH? TSH, czyli tyreotropina, to hormon produkowany przed przysadkę mózgową. Stymuluje on pracę tarczycy i warunkuje pozostałe parametry związane z tym gruczołem, a więc poziom fT3 i fT4. Zobacz film: "Znaki, że powinnaś zbadać TSH" 2. Poziom TSH Poziom TSH jest podstawowym parametrem, który pozwala na ocenę pracy tarczycy. Oznacza się go poprzez badanie krwi, bardzo często w ramach corocznej profilaktyki. Poziom TSH, choć ma ustalone laboratoryjne normy, różni się u każdego badanego. Zależy to od płci i wieku badanego, a także stylu jego życia lub diety. Ogólna norma TSH mieści się w przedziale – mU/l. 3. Co to jest badanie TSH i na czym polega? Badanie stężenia TSH jest zlecane przez lekarza rodzinnego zazwyczaj wtedy, kiedy istnieje podejrzenie, że u pacjentki występuje niedoczynność bądź nadczynność tarczycy. Ten rodzaj badania stanowi niezwykle ważne narzędzie diagnostyczne. Dzięki przeprowadzeniu oznaczenia stężeń TSH możliwe jest zdiagnozowanie zaburzeń hormonalnych, które są ściśle związane z niepoprawnym funkcjonowaniem gruczołu tarczowego. W trakcie badania TSH od pacjenta pobiera się krew żylną z okolicy zgięcia łokciowego. Krew jest pobierana na tzw. skrzep, czyli z aktywatorem, który przyspiesza proces krzepnięcia krwi. Czy wykonanie badania TSH na czczo jest konieczne? Okazuje się, że nie. Często zdarza się, że pacjenci muszą spożyć ostatni posiłek dwanaście godzin przed pobraniem krwi żylnej. Zasada ta nie tyczy się badania TSH. Pacjent nie musi stawiać się na pobranie krwi z pustym żołądkiem. Mimo wszystko, lekarze zalecają przychodzić na badanie TSH w godzinach porannych, między godziną szóstą trzydzieści, a dziewiątą. 4. Wskazania do wykonania badania TSH Badanie TSH najczęściej wykonywane jest wówczas, gdy istnieje podejrzenie chorób gruczołu tarczowego takich jak nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy. Badania laboratoryjne TSH zalecane są również tym pacjentom, którzy znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka chorób tarczycy ze względu na predyspozycje genetyczne wykazane w wywiadzie. Badanie krwi TSH warto wykonać w celu skontrolowania leczenia, np. w trakcie stosowania hormonalnej terapii zastępczej. Hormon tyreotropowy TSH, a dokładnie jego stężenie, warto sprawdzić profilaktycznie raz do roku. Rekomendowane przez naszych ekspertów Apteki w okolicy nie posiadają Twoich leków? Skorzystaj z i sprawdź, która apteka ma na stanie potrzebny lek. Zarezerwuj go on-line i zapłać za niego w aptece. Nie trać czasu na bieganie od apteki do apteki. 5. Normy TSH dla kobiet Kobiety znacznie częściej mają kłopoty z pracą tarczycy, a normy TSH często dobiegają od tych laboratoryjnych. Z wiekiem tolerancja dla tego hormonu rośnie i jego wartości mogą odbiegać od norm. Prawidłowy poziom TSH dla 20-latki to zwykle poniżej a najlepiej poniżej Każda wartość przewyższającą wartość jest podstawą do podjęcia dalszej diagnostyki – może to wskazywać na niedoczynność tarczycy lub chorobę Hashimoto. Jeśli jednak poziom TSH jest zbyt niski, może to świadczyć o nadczynności. U 30-latek zwykle normy pokrywają się z tymi laboratoryjnymi, choć część lekarzy nadal utrzymuje, że wartość TSH nie powinna przekraczać Im kobieta jest starsza, tym normy bardziej się rozciągają. U 70-latki nawet wartość nie jest zwykle powodem do niepokoju. Jeśli poza wysokim poziomem TSH nie obserwuje się zaburzeń pozostałych parametrów tarczycowych ani objawów niedoczynności, taki wynik można zaakceptować u osób starszych, które ogólnie są zdrowe. 6. TSH w ciąży Poziom TSH w ciąży może różnić się, w zależności od danego trymestru. Przyjmuje się, że: normy w I trymestrze – normy w II i III trymestrze – Kobiety spodziewające się dziecka powinny zbadać poziom hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową. Jest to niezbędne do oceny funkcjonowania pracy gruczołu tarczowego. Hormon tyreotropowy, znany również jako tyreotropina, wpływa na prawidłowe funkcjonowanie organizmu przyszłej matki, ale nie tylko. W okresie życia płodowego dziecka, tyreotropina odpowiada za prawidłowy rozwój centralnego układu nerwowego oraz układu kostnego. Zaburzeniom rozwojowym płodu może sprzyjać sytuacja, kiedy diagnozuje się zbyt wysokie stężenie poziomu hormonów tarczycowych (mowa wówczas o niedoczynności gruczołu). Prawidłowy poziom TSH w ciąży może zostać zaburzony wskutek różnorodnych czynników. Niskie TSH u kobiety spodziewającej się dziecka może skutkować obniżeniem masy ciała, zmęczeniem, nadmierną sennością, nadmierną potliwością, zdenerwowaniem, tachykardią. TSH poniżej normy może również doprowadzić do nadciśnienia tętniczego. Podwyższone TSH u ciężarnej to sytuacja zdecydowanie bardziej niebezpieczna od tej, gdy ciężarna ma obniżony poziom hormonu tyreotropowego. Za wysokie TSH skutkuje zazwyczaj wzrostem masy ciała, obrzękami, przesuszeniem skóry, zaparciami, zmęczeniem, sennością. Objawy te bardzo często są bagatelizowane, co wiąże się z niebezpieczeństwem powikłań. Niedoczynność tarczycy TSH u kobiety ciężarnej może doprowadzić do niedociśnienia tętniczego oraz niedokrwistości. Dodatkowo, zwiększa ryzyko odklejenia się łożyska. Skutkiem podwyższonego TSH w ciąży może być przedwczesny poród lub krwotok w trakcie okresu połogu, niska masa urodzeniowa dziecka, problemy rozwojowe u dziecka. 7. Normy TSH dla mężczyzn U młodych mężczyzn zwykle normy są podobne, jak w przypadku kobiet. Najlepiej jest, jeśli poziom TSH u 20-latka trzyma się w granicach U mężczyzn po 30 i 40 górna granica to mU/l. U 50-latka zakres ten zwiększa się do U starszych panów TSH może wzrosnąć nawet do 10 mU/l i jeśli nie towarzyszą temu żadne dodatkowe objawy ani nieprawidłowości w morfologii, wynik uznaje się za prawidłowy. 8. Normy TSH u dzieci Norma TSH u dzieci, podobnie jak w przypadku osób dorosłych, zależy od wieku. U dzieci urodzonych przedwcześnie, tzw. wcześniaków prawidłowy poziom hormonu tyreotropowego, mierzony w trzeciej lub czwartej dobie życia powinien wynosić od 0,8 do 6,9 µU/ml. U noworodków, które przyszły na świat w planowanym terminie, norma TSH mierzona w czwartej dobie życia powinna oscylować w granicach od µU/ml. Poziom hormonu tyreotropowego u niemowlaków od pierwszego do jedenastego miesiąca życia powinien wynosić nie mniej niż 0,9 i nie więcej niz 7,7 µU/ml. U dzieci od dwunastego miesiąca życia do wejścia w okres dojrzewania norma TSH wynosi od 0,6 do 5,5 µU/ml. Orientacyjna norma TSH dla dzieci po okresie pokwitania oraz dla osób dorosłych wynosi od 0,4 do 4,0 ml U/l. 9. Przyczyny zmniejszonego stężenia TSH Zmniejszone stężenie TSH może wiązać się z występowaniem choroby Gravesa i Basedowa. Jest to schorzenie autoimmunologiczne o podłożu genetycznym, które przebiega wraz z nadczynnością tarczycy. U osoby, która cierpi na tę chorobę występują przeciwciała przeciwko receptorowi dla TSH. Połączenie tego receptora oraz przeciwciał doprowadza do nadmiernej aktywacji oraz nadmiernego wydzielania hormonów tarczycy, zwanego nadczynnością tarczycy. Nadmiar hormonów tarczycowych skutkuje zmniejszonym wydzielaniem TSH. Choroba Gravesa i Basedowa uznawana jest przez lekarzy za najbardziej powszechną przyczynę nadczynności tarczycy u pacjentów. Niskie TSH może wiązać się również z występowaniem woli guzkowych toksycznych. Niski poziom TSH u niektórych pacjentów spowodowany jest guzem przysadki mózgowej lub tkanek, które otaczają przysadkę. Wskutek ucisku przysadki, wydzielanie TSH zostaje zahamowane. Wśród innych powodów niskiego stężenia TSH u pacjentów lekarze wymieniają zespół Sheehana. Za główną przyczynę tego schorzenia uważa się niedobór hormonów przedniego płata przysadki mózgowej, do czego prowadzi martwica wywołana przez krwotok i wstrząs hipowolemiczny podczas porodu lub tuż po urodzeniu dziecka. 10. Przyczyny zwiększonego stężenia TSH Przyczyny zwiększonego stężenia TSH mogą być bardzo różne. Wysoki poziom hormonu nazywanego tyreotropiną może być ściśle chorobami o podłożu autoimmunologicznym. Są to schorzenia z autoagresji, powiązane z nieprawidłowo działającym układem odpornościowym. Przykładem takiej choroby może być np. choroba Hashimoto. Zwiększony poziom hormonu TSH może być również spowodowany stosowaniem hormonalnej terapii zastępczej w niewystarczającej dawce. Podwyższone TSH wraz z obniżoszym FT4 jest typowe dla pierwotnej niedoczynności tarczycy. Podwyższony poziom TSH, a także FT4 w normie jest z kolei typowe dla subklinicznej niedoczynności tarczycy. Zwiększone stężenie TSH oraz podwyższony poziom FT4 występuje u pacjentów z wtórną nadczynnością tarczycy. Taka sytuacja najczęściej spowodowana jest obecnością w przysadce gruczolaka, który działa stymulująco na wydzielanie TSH. 11. TSH a choroba Hashimoto Choroba Hashimoto dotyka bardzo wielu kobiet. Schorzenie stanowi najczęstszą przyczynę zapalenia gruczołu tarczowego. U osoby dotkniętej tego rodzaju problemem zdrowotnym poziom hormonów tarczycy zostaje zaburzony (występuje niedoczynność tarczycy). Za główną przyczynę choroby Hashimoto lekarze uznają reakcje autoimmunologiczne. Komórki układu immunologicznego w sposób negatywny zaczynają działać na komórki ochraniające gruczoł tarczowy. Na skutek tej sytuacji dochodzi do przewlekłego stanu zapalnego tarczycy. Niedoczynność tarczycy wywołuje niskie TSH u pacjentek, a wraz z nim następujące objawy takie jak: nadmierne i długotrwałe krwawienie miesiączkowe, dolegliwości bólowe mięśni oraz stawów, bladość skóry, przesuszenie skóry, zaparcia, nadmierną senność, wrażliwość na zimno, powiększenie języka, bóle głowy, obniżony nastrój, problemy z koncentracją i pamięcią. Diagnozę zapalenia tarczycy Hashimoto stawia się na podstawie objawów klinicznych oraz wyników badań krwi, które mierzą poziomy TSH wytwarzanego w przysadce mózgowej. Zalecane jest wykonanie badania poziomu TSH, fT3, fT4, PRL,TPO, TG oraz USG tarczycy. Poziom TSH w przebiegu Hashimoto u większości osób jest podwyższony. Poziom T3 oraz T4 może natomiast mieścić się w normie lub być nieco obniżony. O występowaniu choroby może świadczyć także występowanie przeciwdział anty – TPO i anty – TG. Treść artykułu jest całkowicie niezależna. Znajdują się w nim linki naszych partnerów. Wybierając je, wspierasz nasz rozwój. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy Hello everyone, I have been following this forum for a while. Two years ago, I had blood exams done and my TSH resulted to be 4.27 but my primary care physician refused to treat me with supplementary T3 and T4, because according to the lab the normal range for TSH fot. Adobe Stock, jarun011 TSH (tyreotropina) jest hormonem produkowanym w przednim płacie przysadki mózgowej. Jego działanie polega na stymulowaniu tarczycy do wytwarzania i uwalniania hormonów: tyroksyny (T4) oraz trójjodotyroniny (T3). TSH bada się w przypadku podejrzenia nadczynności lub niedoczynności tarczycy. Choroby tarczycy znacznie częściej dotyczą kobiet niż mężczyzn. Mają przy tym duży wpływ na układ rozrodczy, mogą powodować nieregularne miesiączki, problemy z zajściem w ciążę oraz jej utrzymaniem, powodują też wcześniejszą menopauzę. Spis treści: Jaka jest norma TSH? Normy wiekowe TSH dla kobiet Normy TSH u dzieci Normy TSH w ciąży Normy wiekowe TSH dla mężczyzn Przyczyny zbyt wysokiego TSH Przyczyny zbyt niskiego TSH Jaka jest norma TSH? Przyjmuje się, że norma TSH dla osoby dorosłej wynosi od 0,4 do 4,5 mU/l. Zakres ten może się nieco różnić zależności od wieku badanego, laboratorium wykonującego badanie, a także stanu zdrowia. Właśnie dlatego przy otrzymanym wyniku jest na ogół podany zakres uznawany za normę. Nowoczesne metody są bardzo czułe, dzięki czemu wykrywają nawet bardzo niskie stężenia TSH. Normy wiekowe TSH dla kobiet W przypadku hormonu TSH możemy mówić o pewnych normach wiekowych, ponieważ stężenie TSH z wiekiem stopniowo wzrasta. Dodatkowo stres, dieta, leki i miesiączka mogą mieć wpływ na wahania TSH. Norma TSH u 30-latki Norma TSH dla 30-latki wynosi 0,4–4,5 mU/l. Norma TSH u 40-latki Podobnie jak wyżej. Norma TSH dla 40-latki wynosi 0,4–4,5 mU/l. Norma TSH u 50-latki Norma TSH dla dla 50-latki jest nieco wyższa i wynosi 0,4–5,0 mU/l. Norma TSH u 70-latki W podeszłym wieku poziom TSH wzrasta, co jest związane z postępującym niszczeniem tarczycy. Ponadto zmniejsza się zapotrzebowanie na hormony tarczycowe. Norma TSH dla kobiety powyżej 70. roku życia wynosi 0,4–5,2 mU/l lub więcej. U osób starszych niekiedy dochodzi do rozpoznania niedoczynności tarczycy w sytuacji, gdy wynik stanowi normę dla tej grupy wiekowej. Wyższy poziom TSH u kobiet, a także u mężczyzn w wieku podeszłym w niektórych przypadkach nie wymaga leczenia. U starszych osób tolerujemy TSH do około 10 µU/ml. Taka norma jest w porządku pod warunkiem, że u pacjenta nie ma objawów niedoczynności tarczycy i że ma prawidłowy poziom hormonów obwodowych, szczególnie prawidłowy poziom FT4– wyjaśnia dr n. med. Grzegorz Sokołowski, endokrynolog z krakowskiej Intima Clinic. Według specjalisty, jeżeli wyniki wskazują, że hormony obwodowe są prawidłowe i TSH jest do 10 µU/ml, to nie ma korzyści z włączania leczenia u osób starszych. Gdybyśmy chcieli wyrównać u nich metabolizm tarczycowy do poziomu takiego jak u osób młodych, istnieje duże prawdopodobieństwo zwiększenia ryzyka zaburzeń rytmu serca, dlatego decyzję o wdrażaniu leczenia u seniorów są bardziej ostrożne niż u osób w młodym wieku – mówi dr Grzegorz Sokołowski. Normy TSH u dzieci W przypadku dzieci przyjmuje się, że norma TSH wynosi: u wcześniaków w dobie życia – od 0,8 do 6,9 µU/ml, u noworodków (mierzone w 4. dobie życia) – od 1,3 do 16 µU/ml, u niemowląt od 1 do 11 miesiąca – od 0,9 do 7,7 µU/ml, u dzieci od 1. roku życia – od 0,6 do 5,5 µU/ml. Normy TSH u kobiet w ciąży Poziom hormonu TSH u ciężarnych waha się w zależności od etapu ciąży. Przyjmuje się, że TSH wynosi: w I trymestrze – od 0,1 do 2,5 µU/ml, w II trymestrze – od 0,1 do 3,0 µU/ml, w III trymestrze – od 0,1 do 3,0 µU/ml. U kobiet w ciąży, które nie są leczone z powodu choroby tarczycy, zwykle dążymy do tego, żeby w okresie starania się o dziecko i w czasie samej ciąży TSH było poniżej 2,5 µU/ml. Wynika to z prostej kalkulacji, że przy takim poziomie TSH mamy bardzo małe prawdopodobieństwo źle funkcjonującego metabolizmu tarczycowego, czyli po prostu mamy pewność, że pacjentka ma tarczycę bardzo dobrze wyrównaną i dzięki temu w trakcie ciąży nie wystąpią u niej powikłania z przyczyn tarczycowych. Dlatego ta norma w czasie ciąży jest niższa, bardziej restrykcyjna niż w przypadku reszty populacji– mówi endokrynolog dr n. med. Grzegorz Sokołowski. Przeczytaj też: Choroba Hashimoto - objawy, przyczyny i leczenie Normy wiekowe TSH dla mężczyzn Normy wiekowe TSH dla mężczyzn mogą się różnić w zależności od laboratorium oraz wieku. Prawidłowy poziom TSH u dorosłego mężczyzny mieści się w zakresie od 0,4 do 4,5 mU/l. Norma TSH u 30-latka Norma TSH dla 30-latka wynosi 0,4-4,5 mU/l Norma TSH u 40-latka Norma TSH dla 40-latka wynosi 0,4-4,5 mU/l. Norma TSH u 50-latka Norma TSH dla 50-latka wynosi 0,4-5,0 mU/l. Norma TSH u 70-latka U mężczyzn, podobnie jak u kobiet, górna granica prawidłowego TSH wzrasta, dlatego norma TSH po 70 roku życia wynosi od 0,4 do nawet 10 µU/ml. Przyczyny zbyt wysokiego TSH Najczęstszą przyczyną podwyższonego TSH jest niedoczynność tarczycy. Wówczas niedobór hormonów tarczycy jest sygnałem do zwiększenia wydzielania TSH. Rzadko występującymi chorobami przebiegającymi ze wzrostem hormonu tyreotropowego są gruczolaki przysadki wydzielające TSH oraz inne nowotwory mające zdolność do wytwarzania tego hormonu, jak zaśniad groniasty i kosmówczak. Przemijający wzrost TSH występuje także w okresie zdrowienia po ciężkich chorobach. Fizjologicznie wysokie TSH występuje tuż po urodzeniu, po czym obniża się stopniowo do trzeciej doby życia. W dniu osiąga normę odpowiednią do wieku. Wówczas u wszystkich noworodków wykonuje się test przesiewowy w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy. Przyczyny zbyt niskiego TSH Przyczyną obniżonego TSH jest najczęściej nadczynność tarczycy, kiedy to jej hormony uwalniane w nadmiarze hamują wydzielanie hormonu tyreotropowego. Do rzadszych przyczyn należą: wtórna (uszkodzenie przysadki) niedoczynność tarczycy, trzeciorzędowa (dysfunkcja podwzgórza) niedoczynność tarczycy, głodzenie, współistnienie ciężkich chorób ogólnoustrojowych. Wybiórcze oznaczenie TSH jest wystarczające jako pojedynczy test tylko wówczas, gdy wynik jest prawidłowy, a pacjent nie ma objawów klinicznych dysfunkcji gruczołu tarczowego. Można się nim również posługiwać w ocenie skuteczności leczenia niedoczynności tarczycy. W pozostałych przypadkach należy poszerzyć diagnostykę o oznaczenie stężenia hormonów tarczycy w surowicy. Pierwotna treść artykułu została opublikowana Czytaj także:Objawy Hashimoto - jak rozpoznać przewlekłe zapalenie tarczycy?Subkliniczna niedoczynność tarczycy - objawy łatwe do przeoczeniaChoroba Hashimoto a dieta - produkty zalecane i przeciwwskazane, suplementyKoronawirus a choroba Hashimoto – zagrożenia i bezpieczeństwoChoroba Hashimoto – 10 ważnych pytań do endokrynologaHashimoto a ciąża – jak planować i donosić ciążę z chorobą Hashimoto dr n. Sokołowskiendokrynolog i internista Lekarz z krakowskiej Intima Clinic ( Absolwent Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum UJ w Krakowie. Wykładowca uniwersytecki w Krakowskiej Akademii im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Jest ekspertem w pełni zaangażowanym w diagnozę i leczenie swoich pacjentek, które traktuje z życzliwością i profesjonalizmem. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! . 325 378 437 494 454 416 454 168